El dolor en la región posterior de la cadera afecta a la deambulación y es más frecuente en personas jóvenes. Gracias a estudios de resonancia magnética sabemos que el síndrome del piramidal o pseudo-ciática tiene más causas de las que suponíamos.
El dolor en la región glútea y la cara posterior del muslo puede aparecer por lesión de los músculos del espacio subglúteo que está situado más profundo a los músculos glúteos y que es ocupado por músculos rotadores, aductores y extensores de la cadera. Entre estos músculos discurre el nervio ciático y puede verse afectado por la contractura muscular o por la fibrosis que aparece como consecuencia de la inflamación.
En la gran variedad de cuadros de dolor que aparecen en esta zona podemos encontrar dolor en la región de apoyo del isquión (el punto de apoyo óseo cuando nos sentamos) y también dolor que se extiende a la parte posterior del muslo. Si además el nervio ciático se ve afectado, podemos encontrar un cuadro de dolor de ciática.
El tratamiento se basa en la actuación adecuada de fisioterapia. Cuando estos tratamientos no son efectivos es necesario la infiltración de anestésicos locales y antinflamatorios. En la infiltración es necesario el empleo de ecografía para dirigir la aguja al punto exacto del origen del dolor, tanto si se trata de enfermedad muscular como si se trata del nervio ciático, o de ambos.